Problemy z funkcjonowaniem układu trawiennego stanowią jedną z najgroźniejszych cywilizacyjnych chorób. Zalicza się do nich m.in. nowotwór, którego odsetek umieralności jest jednym z najwyższych na świecie, czyli raka jelita grubego oraz chorobę wrzodową żołądka i dwunastnicy, raka żołądka, raka przełyku czy chorobę refluksową. W większości przypadków śmiertelność nowotworów zależna jest nie od czynników genetycznych czy środowiskowych, ale od tego, w jakim stadium choroba zostanie wykryta. Profilaktyczne badania są niezwykle ważne nie tylko w przypadku raka piersi czy raka szyjki macicy. Również badania uważane za pacjentów za bardziej inwazyjne, a przez to cieszące się mniejszym powodzeniem są bardzo ważne. Zaliczają się do nich gastroskopia oraz kolonoskopia. Te metody diagnostyczne pozwalają na kompleksową ocenę stanu poszczególnych elementów układu pokarmowego.
Możliwość wykonania:
- gastroskopii
- kolonoskopii
KOLONOSKOPIA
w chwili obecnej uznaje się, że badanie kolonoskopowe, czyli badanie całego jelita grubego od odbytu do kątnicy (około 150 cm) jest najlepszą i najszybciej rozwijającą się metodą małoinwazyjną do wykrywania chorób tego narządu a w szczególności raka jelita grubego. Doświadczony endoskopista wykonuje badanie w czasie od 20 do 30 minut u 80-90 % pacjentów. W trakcie badania chory leży na lewym boku ze zgiętymi w kolanach nogami.
Ocenia się, że rak jelita grubego (zwykle rak gruczołowy) jest drugim w częstości występowania rakiem na świecie. Zmianę przednowotworową stanowi polip gruczolakowaty. Gruczolakoraki mogą występować w całym jelicie grubym jednak najczęściej znajdują się w jego końcowym 40 cm odcinku.
Diagnosta w trakcie badania monitoruje ilość zmian (zwykle polipy), ich rodzaje i opisuje ich umiejscowienie oraz usuwa dodatkowym oprzyrządowaniem polipy do badania histopatologicznego.
Badanie kolonoskopowe przebiega zwykle z odczuwalnym przez pacjenta dyskomfortem i uczuciem ucisku w jamie brzusznej. Pacjent może mieć wykonane badanie kolonoskpowe ze znieczuleniem dożylnym, które przeprowadza anestezjolog wraz z pielęgniarką anestezjologiczną.
Do badania kolonskopowego pacjent przygotowuje się w domu. Wymagana jest absolutna dieta. Pacjent pije około 2 do 3 litrów klarownych płynów zwykle wodę niegazowaną i klarowne soki oraz przyjmuje lek czyszczący jelito FLEET PHOSPOSODA, którego zastosowanie nie wymaga wykonania przez pacjenta lewatywy przed badaniem.
Uznaje się, że badanie kolonskopowe powinno być wykonywane raz na 5 lat po 40 roku życia, niektóre źródła podają raz na 10 lat u osób u których nie stwierdza się zmian patologicznych i raz na 2 lata u osób, u których stwierdzono polipy jelita grubego.
W dobie narastającej alergii pokarmowej (stałe pogarszanie się jakości spożywanych pokarmów -konserwanty) stoimy na stanowisku by wykonywać badanie najpóźniej co 5 lat u osób, u których nie wykryto zmian w pierwszym badaniu.
Choroba Hemoroidalna
Hemoroidami nazywamy guzy krwawnicowe, żylaki wewnętrzne odbytu, splot naczyniowy tworzący uwypuklenia w postaci guzków pokrytych błoną śluzową, stanowiący przeszkodę dla samoistnego oddawania gazów.
OBJAWY:
- krwawienia przy oddawaniu stolca
- bóle o różnym nasileniu od dyskomfortu, uczucia rozpierania i istniejącej przeszkody w odbytnicy do żywego bólu, szczególnie po oddaniu stolca
- wyczuwalne, wypadające guzki podczas oddawaniu stolca
- świąd
- wrażenie utrzymującego się obrzęku okolicy odbytu
- zapalenia anodermy (skóry odbytu)
- trudności w utrzymaniu higieny osobistej (w przypadku pojawienia się żylaków zewnętrznych odbytu jako powikłanie choroby hemoroidalnej lub trudności w odprowadzeniu hemoroidów)
PRZYCZYNY:
- częste zaparcia
- współistniejące choroby takie jak nadciśnienie tętnicze, niewydolność mięśnia sercowego
- uwarunkowania genetyczne (również wrodzona słabość mięśni zwieracza odbytu)
- używki
- ciąża i poród
- długie pozostawanie w pozycji siedzącej
- podeszły wiek
- praca wymagająca dużego wysiłku mięśni
- niedostateczna ilość płynów
- biegunki
- częste wymioty
- rak odbytu i odbytnicy
W gabinecie przyjmują
dr n. med.
Józef Kisiel
specjalista chorób wewnętrznych, gastroenterolog
